霍斯金森的$200M 在通过人工智能和区块链重新构想美国医疗保健方面的押注

查尔斯·霍斯金森，Cardano的创始人兼以太坊早期架构师，已将关注重点从加密货币转向医疗保健，发起对美国医疗体系的大胆批评。在拉斯维加斯的Rare Evo会议上，霍斯金森阐述了一个根本性的问题：美国的医疗系统并没有崩溃——它正如设计的那样运作，而这个设计优先考虑利润而非患者福祉。“激励机制本质上是错位的，”他强调，同时公布了由他个人投资2亿美元建设的吉列特（怀俄明州）医疗设施的具体解决方案。

该项目目前为大约15,000名患者提供服务，采用一种革命性的方法：如果患者无法支付费用，则不收取任何费用。这种以患者为中心、支付能力有限时免付的模式，直接反映了对传统医疗经济学的挑战，直指霍斯金森所认定的系统性核心缺陷。

为什么现行体系奖励慢性病

霍斯金森对医疗失调的分析集中在医生的报酬机制上。现有的支付结构制造了扭曲的经济激励，阻碍了个性化护理和长期患者结果的实现。他用一个具体例子说明：一位75岁的多病患者获得的医生报酬与一位16岁因尿路感染接受治疗的患者相同——尽管两者的护理需求和时间投入截然不同。

“经济结构阻碍了协调、交流和战略性长期规划，”霍斯金森解释说。在这样的体系下，医疗提供者面临激励，倾向于维持而非解决慢性病，因为持续治疗能带来持续收入。这种错位在提供者收入与患者健康结果之间造成了根本冲突。

他的批评源自深厚的专业背景：他的父亲、兄弟、祖父和叔叔都是医生。这一医疗家庭背景影响了他对结构性激励问题的系统性分析，而这些问题长期以来被同行在医疗改革中所识别，却难以通过传统渠道解决。

构建以患者为中心的AI代理与密码学技术

霍斯金森不仅仅批评现有结构，还提出了一种以技术为驱动的替代方案，完全围绕患者需求展开，而非账单代码或官僚流程。两项技术奠定了基础：人工智能和基于区块链的隐私系统。

AI的整合作为一种决策支持系统，旨在增强医生能力而非取代临床判断。该系统每日汇总全面的医学知识，并部署不同医学学科的专业AI代理。每个早晨，医疗提供者会收到一份由AI分析每位患者完整病史后生成的更新护理计划，从而实现对细微临床线索的实时识别，否则这些线索可能被忽视。

其他AI应用还包括药物相互作用提醒、患者会诊的自动转录，以及开发“AI伴侣”工具，帮助患者理解营养信息、药物和补充剂的相互作用。

区块链隐私技术则通过选择性披露和零知识证明发挥补充作用——这些密码机制可以在不暴露个人详细信息的情况下验证关键信息（如年龄、国籍状态）。“你可以满足监管要求而无需披露客户细节，”霍斯金森指出，强调此类技术如何在确保合规的同时最大化隐私保护。

关键的是，霍斯金森承诺将整个模型——协议、软件和操作框架——开源，而非创建专有系统。“我们的目标不是从中获利，”他表示。“我们将一切开源，以便在其他地方复制。”这种做法与传统医疗行业的做法形成鲜明对比，也彰显了他对系统性变革的承诺，而非追求竞争优势。

从怀俄明到国家政策改革

除了设施层面的创新，霍斯金森还倡导更广泛的政策重组。他挑战现行的保险模式，认为保险应仅作为严重疾病的灾难性保护，而非覆盖日常护理。“用保险覆盖划伤或避孕没有逻辑依据，”他争辩，建议将保险与日常医疗分离，以实现更高效的市场机制。

怀俄明的医疗中心已遇到来自既有医疗基础设施的阻力。传统医院延迟医生资格认证流程——即使是国际知名的外科医生和移植专家，也将时间延长到6-12个月，实际上设置了服务的障碍。

尽管面临制度阻力，霍斯金森将此项目视为家族的标志性遗产，并将医疗变革定义为“美国最重要的挑战”。他投入2亿美元，计划三年内推动发展，彰显了他将公众形象从加密货币创新转向通过技术驱动的模型重塑医疗体系的决心，这些模型旨在使激励机制与患者结果保持一致。