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剛剛看到BridgeBio針對口服治療軟骨發育不良(achondroplasia)公布了一些相當重大的第三期(Phase 3)數據——infigratinib。如果你有在追蹤生技(biotech),這其實值得特別留意。
所以先說重點:他們對主要終點(primary endpoint)表現得非常亮眼。與安慰劑相比,該藥在年高速度(annualized height velocity)方面提升了+1.74 cm/年,(p<0.0001)。但老實說,更有意思的是一塊他們過去並沒有真正攻克的內容——8歲以下兒童的身體比例(body proportionality)改善。這是首次在隨機試驗中,任何療法在這個指標上展現出統計上顯著的結果。這很重要,因為軟骨發育不良不只是身高問題;更關乎你的身體如何在比例上發育,而這會在長期影響行動能力與功能。
安全性概況看起來也很乾淨。沒有停藥(discontinuations),也沒有與該藥相關的嚴重不良事件。他們有3例高磷血症(hyperphosphatemia)(4%參與者),全部都是輕微且短暫的——沒有任何需要調整劑量的情況。也沒有視網膜或角膜問題,這點在你正在抑制FGFR3時尤其重要。
從市場角度來看,值得注意的是:他們計劃在2026年下半年提交NDA與MAA。這是少數針對軟骨發育不良獲得FDA突破性認定(FDA Breakthrough Designation)的療法之一。他們也正在加速開發hypochondroplasia——包含較輕微的hypochondroplasia病例——這可能會打開更大的潛在患者族群。針對hypochondroplasia的第三期(Phase 3)PALO ALTO試驗目前已在招募中。
這件事也有很實際的一面:這是一種口服藥,而不是注射。對於需要長期管理這些狀況的家庭而言,這在生活品質上是一個有意義的差異。美國小人協會(Little People of America)的代表甚至點名提到,家庭特別希望能看到身體比例這個面向被納入處理。
如果監管路徑能夠保持按計畫前進,你可能會在18個月內看到它獲得核准。如果你正在關注罕見疾病療法或生技催化劑,這件事值得放在你的觀察清單上。