你是否曾經想過為什麼醫院帳單會如此瘋狂？這裡有一些應該讓人們開始討論的事情：醫院直接根據他們認為保險公司實際支付的金額來膨脹收費。這不是秘密——這就是系統的運作方式。

這種定價遊戲正是醫療費用飆升到荒謬程度的原因。當提供者基本上可以隨意編造數字，知道保險公司會談判將其降低時，你會看到一個奇怪的動態：標價變得毫無意義。沒有保險的患者？他們通常最終支付接近那些膨脹的費用。有保險的患者？系統只是將成本轉移來轉去。

整個過程造成了扭曲的激勵。醫院優化的是保險公司會批准的範圍，而不是實際的價值或效率。這是一個破碎的反饋循環——普通人最終通過更高的保費、免賬額和自付額來承擔這些成本。

直到價格變得透明，提供者在實際價值上競爭之前，不要期待這些成本會回到合理範圍內。目前的系統獎勵的是模糊不清，而非效率。