Hoskinson's $200M Bet tentang Membayangkan Ulang Perawatan Kesehatan Amerika Melalui AI dan Blockchain

Charles Hoskinson, pendiri Cardano dan arsitek awal Ethereum, telah mengalihkan fokus dari cryptocurrency ke bidang kesehatan, meluncurkan kritik berani terhadap sistem medis Amerika. Berbicara di konferensi Rare Evo di Las Vegas, Hoskinson mengartikan masalah mendasar: sistem kesehatan AS tidak rusak—itu berfungsi tepat seperti yang dirancang, dan desain tersebut memprioritaskan keuntungan di atas kesejahteraan pasien. “Insentifnya secara fundamental tidak sejalan,” dia menekankan, sambil mengungkapkan solusi konkret yang didukung oleh investasi pribadi sebesar $200 juta ke fasilitas medis di Gillette, Wyoming.

Proyek ini kini melayani sekitar 15.000 pasien dengan pendekatan revolusioner: jika pasien tidak mampu membayar, mereka tidak dikenai biaya. Model ini, yang mengutamakan pasien dan bayar jika mampu, merupakan kontra langsung terhadap ekonomi kesehatan tradisional, secara langsung menanggapi apa yang diidentifikasi Hoskinson sebagai cacat sistemik inti.

Mengapa Sistem Saat Ini Memberi Reward pada Penyakit Kronis

Analisis Hoskinson tentang disfungsi sistem kesehatan berpusat pada bagaimana dokter diberi kompensasi. Struktur pembayaran saat ini menciptakan insentif keuangan yang tidak sehat yang mengurangi perhatian terhadap perawatan personal dan hasil jangka panjang pasien. Dia menggambarkan ini melalui contoh konkret: pasien berusia 75 tahun dengan beberapa kondisi kronis menerima kompensasi dokter yang sama dengan pasien berusia 16 tahun yang diobati karena infeksi saluran kemih—meskipun kebutuhan perawatan dan waktu yang dibutuhkan sangat berbeda.

“Struktur ekonomi ini mengurangi koordinasi, percakapan, dan perencanaan strategis jangka panjang,” jelas Hoskinson. Di bawah sistem seperti ini, penyedia layanan memiliki insentif keuangan untuk mempertahankan kondisi kronis daripada menyelesaikannya, karena pengobatan berkelanjutan menghasilkan pendapatan yang berkelanjutan. Ketidakseimbangan ini menciptakan konflik mendasar antara pendapatan penyedia dan hasil kesehatan pasien.

Kritiknya berasal dari kedekatan profesional yang mendalam: ayah, saudara laki-laki, kakek, dan paman Hoskinson semuanya adalah dokter. Latar belakang keluarga medis ini mempengaruhi analisis sistematisnya terhadap masalah insentif struktural yang telah lama diidentifikasi oleh rekan-rekan di reformasi kesehatan tetapi sulit diatasi melalui saluran tradisional.

Membangun Perawatan Berorientasi Pasien dengan Agen AI dan Kriptografi

Alih-alih sekadar mengkritik struktur yang ada, Hoskinson mengusulkan alternatif berbasis teknologi yang sepenuhnya berfokus pada kebutuhan pasien daripada kode penagihan atau proses birokrasi. Dua teknologi menjadi fondasi: kecerdasan buatan dan sistem privasi berbasis blockchain.

Integrasi AI berfungsi sebagai sistem pendukung keputusan yang meningkatkan kemampuan dokter daripada menggantikan penilaian klinis. Sistem ini mengumpulkan pengetahuan medis lengkap setiap hari dan mengerahkan agen AI khusus yang mewakili disiplin medis berbeda. Setiap pagi, penyedia layanan menerima rencana perawatan yang diperbarui berdasarkan analisis AI terhadap riwayat medis lengkap setiap pasien, memungkinkan identifikasi real-time terhadap petunjuk klinis halus yang mungkin terlewatkan.

Aplikasi AI tambahan meliputi penandaan interaksi obat-obat, transkripsi otomatis konsultasi pasien, dan pengembangan alat “AI pendamping” yang membantu pasien menafsirkan informasi nutrisi, obat-obatan, dan interaksi suplemen.

Teknologi privasi blockchain berperan secara komplementer melalui pengungkapan selektif dan bukti nol-pengetahuan—mekanisme kriptografi yang memverifikasi informasi penting (usia, status kewarganegaraan) tanpa mengungkap data pribadi dasar. “Anda dapat memenuhi niat regulasi tanpa mengungkapkan detail pelanggan,” kata Hoskinson, menekankan bagaimana teknologi tersebut memungkinkan kepatuhan sambil memaksimalkan perlindungan privasi.

Yang penting, Hoskinson berkomitmen untuk membuka sumber seluruh model—protokol, perangkat lunak, dan kerangka operasional—daripada menciptakan sistem milik sendiri. “Tujuannya bukan untuk menghasilkan pendapatan dari ini,” katanya. “Kami merilis semuanya sebagai open-source untuk memungkinkan replikasi di tempat lain.” Pendekatan ini sangat berbeda dengan praktik industri kesehatan tradisional dan menandai komitmen terhadap transformasi sistemik daripada sekadar merebut keuntungan kompetitif.

Dari Wyoming ke Reformasi Kebijakan Nasional

Selain inovasi di tingkat fasilitas, Hoskinson mendukung restrukturisasi kebijakan yang lebih luas. Dia menantang model asuransi saat ini, berargumen bahwa perlindungan harus berfungsi secara eksklusif sebagai perlindungan bencana untuk penyakit serius daripada menanggung perawatan rutin. “Tidak masuk akal secara logis untuk mengatur asuransi agar menanggung luka goresan kertas atau kontrasepsi,” katanya, menyarankan bahwa memisahkan asuransi dari perawatan kesehatan sehari-hari memungkinkan mekanisme pasar yang lebih efisien.

Pusat medis Wyoming ini sudah menghadapi resistensi institusional dari infrastruktur kesehatan yang mapan. Rumah sakit tradisional menunda proses akreditasi dokter—memperpanjang waktu dari pola biasa menjadi 6-12 bulan—bahkan untuk ahli bedah dan spesialis transplantasi yang diakui secara internasional, secara efektif menciptakan hambatan dalam penyampaian layanan.

Meskipun menghadapi oposisi institusional, Hoskinson memandang usaha ini sebagai warisan utama keluarganya dan mengidentifikasi transformasi kesehatan sebagai “tantangan paling penting di Amerika.” Komitmen sebesar $200 juta selama tiga tahun pengembangan ini menegaskan keseriusan posisi ini, mengalihkan profil publiknya dari inovasi cryptocurrency menuju rekonstruksi sistem kesehatan melalui model berbasis teknologi yang menyelaraskan insentif dengan hasil pasien.