مراهنة $200M Hoskinson على إعادة تصور الرعاية الصحية الأمريكية من خلال الذكاء الاصطناعي والبلوكشين

تشارلز هوسكينسون، مؤسس كاردانو ومهندس مبكر لإيثريوم، حول تركيزه من العملات الرقمية إلى الرعاية الصحية، وأطلق انتقادًا جريئًا لنظام أمريكا الطبي. خلال حديثه في مؤتمر Rare Evo في لاس فيغاس، أوضح هوسكينسون مشكلة أساسية: نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ليس معطلاً—إنه يعمل بدقة كما هو مصمم، ويعطي الأولوية للربح على حساب رفاهية المرضى. “الحوافز غير متوافقة بشكل أساسي،” أكد، وهو يكشف عن حلول ملموسة مدعومة باستثمار شخصي بقيمة 200 مليون دولار في منشأة طبية في جيلت، وايومنغ.

المشروع الآن يخدم حوالي 15,000 مريض بأسلوب ثوري: إذا لم يتمكن المرضى من الدفع، فلن يُفرض عليهم رسوم. هذا النموذج الذي يضع المريض أولاً، ويدفع إذا استطاع، يمثل ردًا مباشرًا على اقتصاديات الرعاية الصحية التقليدية، ويعالج بشكل مباشر ما يحدده هوسكينسون كعيب جوهري في النظام.

لماذا يكافئ النظام الحالي الأمراض المزمنة

يركز تحليل هوسكينسون لخلل الرعاية الصحية على كيفية تعويض الأطباء. الهيكل الحالي للدفع يخلق حوافز مالية معكوسة تثبط الرعاية الشخصية ونتائج المرضى على المدى الطويل. يوضح ذلك من خلال مثال ملموس: مريض يبلغ من العمر 75 عامًا يعاني من حالات مزمنة متعددة يتلقى نفس تعويض الطبيب الذي يعالج مريضًا عمره 16 عامًا من التهاب المسالك البولية—رغم اختلاف متطلبات الرعاية ووقت الاستثمار بشكل كبير.

“الهيكل الاقتصادي يثبط التنسيق، والمحادثة، والتخطيط الاستراتيجي على المدى الطويل،” شرح هوسكينسون. في ظل هذا النظام، يواجه مقدمو الرعاية حوافز مالية للحفاظ على الحالات المزمنة بدلاً من حلها، حيث يدر العلاج المستمر إيرادات مستدامة. هذا التباين يخلق صراعًا جوهريًا بين دخل مقدم الخدمة ونتائج صحة المريض.

انتقاده ينبع من معرفة مهنية عميقة: والده، وأخوه، وجده، وعمّه جميعهم أطباء. هذا الخلفية الطبية العائلية تؤثر على تحليله المنهجي لمشاكل الحوافز الهيكلية التي لطالما حددها زملاؤه في إصلاح الرعاية الصحية ولكنهم واجهوا صعوبة في معالجتها عبر القنوات التقليدية.

بناء رعاية أولاً للمريض باستخدام وكلاء الذكاء الاصطناعي والتشفير

بدلاً من مجرد انتقاد الهياكل القائمة، يقترح هوسكينسون حلاً قائماً على التكنولوجيا يركز كليًا على احتياجات المريض بدلاً من رموز الفواتير أو العمليات البيروقراطية. تشكل تقنيتان الأساس: الذكاء الاصطناعي وأنظمة الخصوصية المبنية على البلوكتشين.

يعمل دمج الذكاء الاصطناعي كنظام دعم لاتخاذ القرار يعزز قدرات الطبيب بدلاً من استبدال الحكم السريري. يجمع النظام المعرفة الطبية الشاملة يوميًا ويطلق وكلاء ذكاء اصطناعي متخصصين يمثلون تخصصات طبية مختلفة. كل صباح، يتلقى مقدمو الرعاية خطة رعاية محدثة مستنيرة بتحليل الذكاء الاصطناعي لتاريخ كل مريض الطبي الكامل، مما يتيح التعرف على إشارات سريرية دقيقة قد تُغفل في العادة.

تشمل تطبيقات الذكاء الاصطناعي الإضافية تنبيه تفاعلات الأدوية، وتحويل تلقائي للمحادثات مع المرضى، وتطوير أداة “رفيق الذكاء الاصطناعي” لمساعدة المرضى على تفسير المعلومات الغذائية، والأدوية، وتفاعلات المكملات.

تلعب تقنية الخصوصية المبنية على البلوكتشين دورًا تكميليًا من خلال الكشف الانتقائي وإثباتات عدم المعرفة—آليات التشفير التي تتحقق من معلومات حاسمة (العمر، الحالة المدنية) دون الكشف عن البيانات الشخصية الأساسية. “يمكنك تلبية المتطلبات التنظيمية دون الكشف عن تفاصيل العملاء،” أشار هوسكينسون، مؤكدًا كيف تتيح هذه التقنية الامتثال مع تعظيم حماية الخصوصية.

الأهم من ذلك، يلتزم هوسكينسون بفتح مصدر النموذج بالكامل—البروتوكولات، والبرمجيات، والأطر التشغيلية—بدلاً من إنشاء أنظمة مملوكة. “الهدف ليس تحقيق إيرادات من هذا،” قال. “نقوم بإصدار كل شيء كمصدر مفتوح لتمكين التكرار في أماكن أخرى.” هذا النهج يتناقض بشكل حاد مع ممارسات صناعة الرعاية الصحية التقليدية ويشير إلى التزامه بتحول نظامي بدلاً من الاستحواذ على ميزة تنافسية.

من وايومنغ إلى إصلاح السياسات الوطنية

إلى جانب الابتكار على مستوى المنشأة، يدعو هوسكينسون إلى إعادة هيكلة أوسع للسياسات. يتحدى النموذج التأميني الحالي، مؤكدًا أن التغطية يجب أن تعمل حصريًا كحماية من الكوارث للأمراض الشديدة بدلاً من تغطية الرعاية الروتينية. “لا معنى منطقيًا أن تكون التأمينات تغطي جروح الورق أو وسائل منع الحمل،” قال، مقترحًا أن فصل التأمين عن الرعاية الصحية اليومية يتيح آليات سوق أكثر كفاءة.

لقد واجه المركز الطبي في وايومنغ مقاومة مؤسسية من البنية التحتية الصحية القائمة. حيث أبطأت المستشفيات التقليدية عمليات اعتماد الأطباء—ممتدة من النماذج المعتادة إلى 6-12 شهرًا—حتى بالنسبة للجراحين والمتخصصين في زراعة الأعضاء المعترف بهم دوليًا، مما يخلق حواجز أمام تقديم الخدمات.

على الرغم من المعارضة المؤسسية، يصور هوسكينسون هذا المسعى كإرث عائلته الأهم ويحدد تحول الرعاية الصحية ك"أهم تحدٍ في أمريكا." ويؤكد التزامه بقيمة 200 مليون دولار على مدى ثلاث سنوات من التطوير جديته في هذا المجال، محولًا صورته العامة من الابتكار في العملات الرقمية إلى إعادة بناء نظام الرعاية الصحية من خلال نماذج تعتمد على التكنولوجيا وتوائم الحوافز مع نتائج المرضى.